腫瘍内科｜成田赤十字病院

当科について

初診に関するご案内

初診に関するご案内の表
初診患者の受付時間	月曜日から金曜日午前8時30分から午前11時
内科の初診について	原則として各専門内科に分けず、初診担当医が全身的観点から拝見します。
初診時の紹介状について	必ずご持参ください。初診完全紹介制です。
初診予約について	紹介元医療機関から当院所定の「FAX診療申込書」を頂ければ、初診の時間予約が可能です。予約の取り方については「患者さんのご紹介」をご確認ください。ご予約いただかなくても、上記受付時間内にお越し頂ければ受診可能です。（注意）患者さんからの予約はできません。

特色

　腫瘍内科医は成人のがん患者さん全ての薬物治療におけるスペシャリストです。
　がん治療は手術、放射線治療、薬物療法が治療の三本柱ですが、腫瘍内科医は薬物療法のみならず、他の診療科医師や看護師、コメディカルスタッフと連携し、がん診療の司令塔として、患者さん一人ひとりに最適な医療をコーディネートする役割も担っています。
　海外では多くの腫瘍内科医ががん診療の中心的存在として活躍している一方で、日本ではまだ専門医が非常に少ない現状にあります。しかしながら、当院では非常勤も含めスタッフ全員ががん薬物療法専門医を取得しており、複数多岐にわたる腫瘍性疾患に高い専門性を持って診療に当たることができております。
　当院のような地域の総合病院において、腫瘍内科の充実した診療体制を整えられている病院は少なく、また地域の病院ならではのメリットとして、多職種のスタッフ同士が積極的に連携できるという特徴も併せ持っています。
　患者さん一人ひとりの状況も踏まえながら、その人にとって最も良い治療は何か一緒に考えていく、私たちはそんな医療を実践していきたいと考えております。他の診療科で治療予定あるいは治療中で、当科にご興味のある方は、主治医や通院治療センターのスタッフなどに、お気兼ねなくお声がけください。

地域の医療機関・開業医の方々へ

　悪性腫瘍が疑われる患者さんを当科へご紹介ください。
　当科では悪性腫瘍が疑われる患者さんに早期より介入し、最新のエビデンスに基づき、多方面の視点からがん診療をコーディネートします。また、再発・進行期などで手術不適応の症例、手術や薬物療法などを併用する集学的治療が必要となる症例において、進歩の著しい薬物療法のマネジメントは我々の最も得意とする分野であり、内科医ならではのきめ細やかな全身管理を行なっております。
　対象は全てのがん種において対応可能です。腫瘤性病変や転移性病変などが認められ、悪性腫瘍が疑われる患者さんがいらっしゃいましたら、積極的に当科へご紹介ください。診断から治療、外科や放射線科、コメディカルスタッフとの連携など、包括的に対応させていただきます。
　紹介の方法は、腫瘍内科宛に紹介状を作成していただき、地域医療連携課を通すか、あるいは患者さんに紹介状を持たせて内科を受診するようご指示ください。

主に取り扱っている病気

消化器がん（食道がん、胃がん、大腸がん、肝細胞がん、胆道がん、膵がんなど）

　当院では外科および消化器内科で診断･治療されることが多い疾患ですが、時に診断に苦慮するような稀な病態であったり、治療戦略に配慮が必要な併存疾患があったり、非典型的な経過を示す場合などに、腫瘍内科が診療またはコンサルタントを請け負います。総合病院ならではの、臓器専門科と密な協力体制が可能であり、患者さん各個人に最適な診療を追求してまいります。

肺がん（非小細胞肺がん、小細胞肺がん）、悪性胸膜中皮腫、胸腺がんなど

　2022年度より当院に呼吸器内科が設立され人員も設備も充足してきたため、肺がんの診断から治療までが非常にスムーズになりました。当科では毎週呼吸器内科と合同で肺がんカンファレンスを開催して密な連携を築いており、各患者さんの診療方針や最新の診療動向などの共有を行っております。当科は肺がん診療においては呼吸器内科と同一のチームとして、今まで同様に最善の治療を提供してまいります。

原発不明がん

　1～5％のがんは様々な検査を行ってもその原発巣（由来する臓器）がわからない場合があり、これを原発不明がんといいます。診断も難しく、なかなか治療方針が定まらず、どこの科で治療したら良いのかもわからないことがあり、患者さんやご家族がとても不安になることが多い病気です。雑多な疾患を含んだ概念なので一人ひとりの患者さんによって治療や経過はまったく異なりますが、当科では経験を積んだ腫瘍内科医が患者さんの背景・検査結果・臨床像をもとにいち早く最適な治療が受けられるように綿密にプランして診療にあたります。

胚細胞腫瘍

　主に若年の方に生じる病気で泌尿器科や婦人科で診断されることが多い疾患ですが、薬物療法で完治が期待できる数少ない固形がんであり、とにかく早く治療導入しかつ治療強度を維持することが重要です。当科では主にBEP療法を行っており、殆どの患者さんが完全寛解を達成しております。

悪性黒色腫

　分子標的治療薬の台頭以前は進行期の悪性黒色腫の予後は著しく不良でした。近年免疫チェックポイント阻害剤や BRAF/MEK 阻害剤といった強力な治療薬が開発されて以降その臨床は劇的に変化し、進行期で診断されても長期に元気に生存できる人の割合も増えてきました。新しいクラスの薬物は高い効果が期待できる一方、新たな副作用に対応する必要があります。当科は治療薬を投与するのみならず、その副作用対策も入念に行い患者さんの生命予後と生活の質を両立させていくよう心がけております。

婦人科がん

　卵巣がんや腹膜がんに対しては手術と薬物療法を組み合わせた集学的治療を行います。すべての薬物療法に共通することですが、いかに合併症を抑えかつ治療強度を保つかが非常に重要なポイントになります。また、手術も最適なタイミングで施行できるように当科と婦人科で緊密な連携をとって治療にあたっています。

　その他、当科では下記に示すように成人の悪性腫瘍のほぼ全てに診療実績があり、どの疾患においても各臓器の専門科と連携をとり総合病院ならではの強みを生かした柔軟な対応が可能となっています。

頭頸部がん（咽頭がん、喉頭がん、甲状腺がんなど）
乳がん
泌尿器がん（腎がん、腎盂尿管･膀胱がん、前立腺がんなど）
軟部肉腫（Ｅwing 肉腫、多型肉腫、横紋筋肉腫など）
HIV 関連悪性腫瘍（悪性リンパ腫、カポジ肉腫など）
その他希少がん（尿膜管がん、腺様嚢胞がん、小腸がんなど）

　院内全体のがん診療の質向上のため、下記のような取り組みも行なっています。

腫瘍内科チームの写真

　現代のがん薬物療法においては、免疫チェックポイント阻害薬や分子標的治療薬など、従来の抗がん剤以外にも様々な治療薬が次々と登場しております。しかしながら、患者さんの生命予後が改善している反面、治療法が複雑になり副作用の管理が難しくなっています。そこで、各職種のがん薬物療法スペシャリストがチームを組んで、主科と一緒に合併症の予防や治療に当たっています。

医師募集　

　当院は総合病院では数少ない、日本臨床腫瘍学会の認定研修施設です。その利点として診療科間の垣根が低く、どの診療科の医師とも仲良く気軽に相談できる、大変風通しの良い環境にあります。日常臨床では血液腫瘍科と一緒に働いており、カンファレンスも合同で行なっているので、若手の仲間も多く日々賑やかに過ごしています。造血器、呼吸器、消化器の症例は腫瘍内科・血液腫瘍科のみで症例を積むことができ、他臓器疾患に関しても各臓器専門科と良好な協力体制を築いているため症例の共有が可能であり、専門医取得に際し経験が不足することはまずありません。病理部や放射線治療科などを並行して研修しているケースもあります。常勤・非常勤を問わず、勤務条件はできる限り相談に応じます。
　熱心な指導医のもと外来患者も積極的に受け持ってもらいますので、非常勤であっても腫瘍内科専門医などの資格を取得が可能です。ぜひ一度、見学に来てみてください。

当院での研修メリットまとめ

・症例を豊富に経験できる
・上司が指導熱心で臨床能力が高く、レベルの高い研修を行える
・上司・同僚・部下の仲がとても良い（大事だと思いませんか？）
・非常勤でも腫瘍内科専門医の資格が取得可能
（育児などと両立しながら研修している医師もいます）

取得可能な資格

日本内科学会内科専門医・指導医
がん治療認定医機構がん治療認定医
日本臨床腫瘍学会腫瘍内科専門医
日本血液学会血液専門医

スタッフ紹介

腫瘍内科部長・第二血液腫瘍科部長・造血細胞移植センター長　宇津　欣和

専門分野

悪性腫瘍全般、血液疾患全般

資格

日本内科学会認定内科医・総合内科専門医・指導医
日本血液学会認定血液専門医・指導医
がん治療認定医機構がん治療認定医
日本臨床腫瘍学会認定がん薬物療法専門医・指導医

メッセージ

　最善の治療をお届けします。

非常勤医師　久松　春佳

専門分野

悪性腫瘍全般、放射線治療

資格

日本内科学会認定内科医
日本医学放射線学会放射線科専門医
日本臨床腫瘍学会認定がん薬物療法専門医

外来担当医表

診療受付時間：午前8時30分から午前11時（自動再来受付機による再診受付は午前7時30分から）

腫瘍内科の外来担当医表
区分	月曜日	火曜日	水曜日	木曜日	金曜日
初診	森尾比呂志総合・内分泌須田博之糖尿病橘昌利循環器鹿島励消化器増田真一血液・腫瘍倉本充彦腎竹下友一郎呼吸器	小林麻里膠原病・リウマチ橘香穂里糖尿病松岡孝明循環器万代恭史消化器松本玲奈血液・腫瘍土橋考介呼吸器【隔週】勝山恵太呼吸器【隔週】	横田雅也膠原病・リウマチ【午前】大野祐司循環器下地園子血液・腫瘍若松徹消化器髙田知明消化器【第2】下地園子血液・腫瘍寺田二郎呼吸器栗原むつか感染症【隔週】西原悠二感染症【隔週】	森尾比呂志総合・内分泌後藤宏樹循環器福田和司消化器津島隆史血液・腫瘍久松春佳血液・腫瘍鈴木友里呼吸器村中絵美里感染症【隔週】水戸陽貴感染症【隔週】	平栗雅樹膠原病・リウマチ橋口直貴循環器安井伸消化器松尾皇佑血液・腫瘍平山浩一腎臓阿部光洋呼吸器
再診	青墳信之宇津欣和下地園子	木目田千春松尾皇佑宇津欣和（午前）津島隆史	青墳信之（午後）増田真一松本玲奈	大学医師桐戸敬介	増田真一宇津欣和松井愼一郎

注意事項

当科は初診完全紹介制となります。
特殊・専門外来は、再診・予約患者さんのみとなっております。
都合により担当医が変更になる場合があります。

関係医療機関の皆様へ

患者さんを紹介する際に医師の専門がわからないとの声を受け、初診の担当医師一覧に各医師の専門科を付記しております。紹介時の参考にしてください。

令和3年度診療実績

部位	がん薬物療法
肺がん	82件
胃がん	6件
大腸がん	3件
悪性中皮腫	2件
原発不明がん	2件
食道がん	2件
乳がん	2件
腹膜がん	2件
GIST	1件
その他	1件
悪性黒色腫	1件
胸腺がん	1件
甲状腺がん	1件
神経内分泌細胞がん	1件
胆管がん	1件
肉腫	1件
胚細胞腫瘍	1件
膀胱がん	1件
総計	111件