外科

当科について

初診に関するご案内

• 初診完全紹介制
• 患者さんのご紹介

特色

　千葉県北総地域の基幹病院として、また印旛地区のがん拠点病院として手術件数は年々増加しています。悪性疾患については特に力をいれており、それぞれのガイドラインにのっとり標準的な治療をするのが基本ですが、患者の個別性を考慮したきめ細かい治療方針を術前・術後のカンファレンスにおいてスタッフ全員で検討・決定しています。

　また1次から3次まで救急を受け入れており、急性虫垂炎、腸閉塞、消化管穿孔、腹部外傷など24時間常時対応しています。

上部消化管（食道・胃）

　食道癌、胃癌などの悪性疾患に関しては、消化器内科と連携しその程度を十分検討し、最新の知見に基づいて、内視鏡治療、外科治療（開腹、腹腔鏡下）、化学療法（術前、術後）など治療法を選択しております。特に低侵襲手術として、早期の食道癌には胸腔鏡下食道切除術を導入し、深達度mp以下のリンパ節転移を臨床的に認めない胃癌に対しては、腹腔鏡下胃切除術（全摘を含む）を基本として施行しています。また悪性疾患だけでなく良性潰瘍による穿孔、出血、さらに交通外傷などによる消化管損傷に対する緊急手術にも常時対応しております。

肝・胆・膵

　対象疾患は、原発性肝癌、転移性肝癌、胆管癌、胆嚢癌、胆石症、膵癌、膵嚢胞性腫瘍など多岐にわたります。侵襲の大きい手術が多いのですが、安全性を重視しながらも根治切除を目指した最新術式を積極的に施行しております。手術以外にも、原発性肝癌に対する肝動脈化学塞栓療法、悪性胆道狭窄に対するステント治療なども行っています。

下部消化管（大腸）

　大腸癌（結腸癌、直腸癌）については、他臓器浸潤症例など除いて、進行癌に対しても腹腔鏡手術を基本として施行しています。また下部直腸癌に対して肛門温存を目的に術前化学放射線療法や内肛門括約筋切除術を施行しております。悪性疾患だけではなく、良性腫瘍、虫垂炎、大腸憩室炎、クローン病、潰瘍性大腸炎等の炎症性疾患に対する外科的治療も行っています。

肛門疾患

　痔核、裂肛、痔瘻に対する手術治療を行っています。また内痔核（いぼ痔）に対しては手術で切除せず、注射にて治療するジオン（ALTA）注射療法を行っています。新しい画期的な治療法ですが、内痔核でお悩みのすべての患者さんに施行可能な治療ではありませんので、ご来院いただき診察、検査を行いご相談にて治療方針を決定しております。

ジオン注射療法

外来日：水曜日、木曜日、金曜日
担当：近藤英介、清水公雄

内痔核にたいするジオン（ALTA）注射療法

• 脱出を伴う内痔核（いぼ痔）にジオン注射を投与して痔に流れ込む血液の量を減らし、痔を硬くして粘膜に癒着・固定させる治療法です。
• 早い方で翌日には脱出しなくなります。
• 痔核を切り取る手術と違って、痔核の痛みを感じない部分に注射するので「傷口から出血する」「傷口が痛む」ということはありません。
• 治療時間は30分ほどで終わります。
• 注射治療後、経過観察目的に1日入院していただいています。

鏡視下手術（胸腔鏡、腹腔鏡下手術）

　鏡視下手術は侵襲が少なく入院期間も短くなり、また美容上も優れているという利点があり、優れた術式と考えられております。当院におきましても腹腔鏡下胆嚢摘出術は標準手術となっております。また最新の鏡視下システムが導入され、食道癌、胃癌、大腸癌などの消化器癌症例に対して、早期癌症例だけでなく適応可能な進行癌に対しても、胸腔鏡下食道切除術、腹腔鏡下胃切除術、腹腔鏡下大腸癌切除術を多数施行しております。また血液疾患に対する腹腔鏡下脾臓摘出術も積極的に施行しております。

医療関係者の方へ

　当科は千葉大学大学院医学研究院　臓器制御外科学の主要関連病院として、大学との人事交流を行いながら、上部消化管、下部消化管、肝胆膵などのそれぞれの専門性を持って診療を行っております。取り扱う疾患は消化器の悪性腫瘍が主体となりますが、腸閉塞、胆嚢結石・胆嚢炎、虫垂炎・大腸憩室炎、鼠径・腹壁ヘルニア、痔核・痔瘻などの消化器関連の良性疾患などに対しても幅広く対応しており、特に消化管穿孔などの急性腹症、腹部外傷など救急疾患に対しては、24時間体制にて対応しております。ほぼ全ての消化器疾患、腹部救急疾患（臓器移植治療を除く）に対応が可能な体制を堅持しております。

施設認定・学会活動

　日本外科学会専門医制度、日本消化器外科学会専門医制度、日本肝胆膵外科学会高度技能専門医制度による認定基準に定められた、施設基準・専門医の常勤・手術実績などを満たしており、下記の各種修練施設に認定されています。また、その他20を超える学会・研究会活動に関与しており、学会発表、論文発表を積極的に行っております。

• 日本外科学会外科専門医制度修練施設
• 日本消化器外科学会専門医制度修練施設
• 日本肝胆膵外科学会高度技能専門医制度修練施設（B）

スタッフ紹介

　部長のほかに臨床経験10年以上の中堅スタッフが中心となり、精力的に診療と研修教育に当たっています。スタッフは皆豊富な臨床経験と各専門分野を有し集学治療、外科侵襲と栄養代謝、外科病理学、内視鏡診断と治療、血管造影検査、超音波診断学、等の得意分野を持ち、最先端の知見を臨床の場に生かせるよう努力しています。

副院長　石井　隆之

専門分野

食道、胃、膵、緩和医療

資格

• 日本外科学会認定外科専門医・認定医
• 日本消化器外科学会認定医
• 日本緩和医療学会暫定指導医
• 日本緩和医療学会認定医

メッセージ

　緩和医療の立場からサポートさせていただきます。

副院長・外科部長・乳腺外科部長　清水　善明

専門分野

肝、胆、膵

資格

• 日本外科学会認定外科指導医・専門医・認定医
• 日本消化器外科学会認定指導医・専門医・認定医
• 日本肝胆膵外科学会認定高度技能指導医
• がん治療認定医

第一消化器外科部長　近藤　英介

専門分野

胃、大腸

資格

• 日本外科学会認定外科指導医・専門医・認定医
• 日本消化器外科学会認定指導医・専門医
• 日本大腸肛門病学会認定指導医・専門医

第二消化器外科部長　西谷　慶

専門分野

食道、膵

資格

• 日本外科学会認定外科指導医・専門医・認定医
• 日本消化器外科学会認定指導医・専門医
• 日本乳癌学会認定医
• 日本食道学会食道科認定医

第三消化器外科部長　伊藤　勝彦

専門分野

肝、胆、膵、胃

資格

• 日本外科学会認定外科指導医・専門医・認定医
• 日本消化器外科学会認定指導医・専門医
• 日本消化器病学会認定専門医
• 日本肝臓学会認定専門医

外科副部長　横山　航也

専門分野

胃、大腸

資格

• 日本外科学会認定外科指導医・専門医・認定医
• 日本消化器外科学会認定指導医・専門医
• 日本大腸肛門病学会認定指導医・専門医
• 日本消化器病学会認定専門医
• がん治療認定医

外科副部長　清水　公雄

専門分野

胃、大腸

資格

• 日本外科学会認定外科専門医・認定医
• 日本大腸肛門病学会認定指導医・専門医

外科副部長　中田　泰幸

専門分野

肝、胆、膵

資格

• 日本外科学会認定外科指導医・専門医
• 日本消化器外科学会認定指導医・専門医
• 日本肝臓学会認定専門医
• 日本消化器病学会認定専門医
• 日本消化器内視鏡学会認定専門医

外科副部長　米浦　直子

専門分野

消化器外科、外科一般

資格

• 日本外科学会認定外科専門医
• 日本消化器病学会認定専門医

外来担当医表

診療受付時間：午前8時30分から午前11時（自動再来受付機による再診受付は午前7時30分から）

注意事項

• 当科は初診完全紹介制となります。
• 乳腺外来は完全予約制です。
• 都合により担当医が変更になる場合があります。

主に取り扱っている病気と診療実績（2020年から2022年まで）

全症例数

内訳（手術）

内訳（麻酔）

主な疾患