心臓血管外科

当科について

初診に関するご案内

• 初診時選定療養費
• 患者さんのご紹介

医療機関の皆様へ

　当科では急性大動脈解離や大動脈瘤破裂、急性動脈閉塞など緊急手術を必要とする患者さんに常時対応しています。
　当科的対応が必要な患者さんがいらっしゃいましたら、365日24時間、当院代表電話（電話番号：0476-22-2311）で交換手に「心臓血管外科の医師につないで」とお申し付けください。

特色

　心臓血管外科専門医機能の認定した修練施設（基幹施設）です。循環器内科と連携し、成人の心臓血管外科領域のほぼすべての疾患に対し対応が可能です。

救急疾患への対応

　高度救急救命センターを有する地域の中核病院として、救急疾患には可能な限り対応しています。365日24時間体制で当直業務を行っており、緊急手術対応疾患（急性大動脈解離、胸部・腹部大動脈瘤破裂、急性冠症候群、その致死的合併症である左室破裂、心室中隔穿孔、急性僧帽弁閉鎖不全症、内科的に管理不能な感染性心内膜炎等）には迅速に対応しています。特に破裂性腹部大動脈瘤に対しては病院死亡が10％以下と極めて良好な手術成績を実現しています。

主な疾患への治療方針

• 虚血性心疾患

　頻度の多い疾患として、虚血性心疾患に対しては、合併症の少ない人工心肺を使用しないオフポンプバイパス（off-pump CABG）を基本術式にしていますが、高度の低心機能症例、高度の石灰化病変に対する内膜摘除合併のバイパスでは人工心肺使用下の心拍動下バイパス（on-pump beating CABG）を行っています。
　心室中隔穿孔、左心室瘤等　心筋梗塞合併症に対する形成術も積極的に行っています。

• 弁膜症手術

　弁膜症手術では術後の生活の質の向上を目指し、自己弁を温存した形成術を、また心房細動合併例に対してはMAZE手術（高周波焼灼装置、凍結凝固装置を使用）を積極的に行い、脳梗塞等心内血栓による塞栓症の予防および抗凝固療法による合併症回避に努めています。

• 大動脈疾患

　大動脈疾患に関しては、症例ごとに最適な治療（外科的人工血管置換、ステントグラフト内挿術）を選択しています。手術機器、周術期ICU管理の進歩（インペラ等の循環補助DEVICE,NO吸入器等の呼吸不全、肺高血圧対応機器の導入）により80歳以上の高齢患者にも比較的安全に開胸手術が可能となっていますが、さらなる超高齢者、高度の合併症を有する従来手術が困難とされたハイリスク患者に対してもステントグラフト内挿術にて対応しています。

• 大動脈解離手術

　大動脈解離手術においては、脳合併症回避のため、逆行送血の回避、先行脳分離体外循環、オープンステントグラフトを併用した全弓部置換等、術式を改善し、成績の向上に努めています。

胸部大動脈瘤に対するステントグラフト内挿術

スタッフ紹介

心臓血管外科部長　渡邊　裕之

専門分野

心臓血管外科

資格

• 外科専門医
• 心臓血管外科専門医
• 心臓血管外科修練指導医

メッセージ

　心臓血管外科部長の渡邊です。
　2011年9月に当地に着任し、今年で12年目を迎えました。
　成田以東の千葉県北総地域には心臓血管外科手術を行える病院がごく少なく、地域の中核病院としての役割の大きさを日々感じています。
　患者さんのニーズに応えるべく、小児の先天性心疾患を除くすべての心臓血管外科疾患に対応できる体制を整えています。
　また、救急救命センターを併設する当院の性格上、緊急手術も多数行っています。
　前任病院である千葉県救急医療センターでの経験を活かし、救命第一はもちろんですが、その上で術後合併症を減らし、患者さんのQOL（生活の質）を下げない治療を心がけています。

血管内治療外科部長　大津　正義

専門分野

心臓血管外科

資格

• 外科専門医
• 胸部・腹部ステントグラフト指導医
• 心臓血管外科専門医

メッセージ

　患者さん一人ひとりにあった治療を提供し、できるだけわかりやすい説明をすることを心がけています。
　心筋梗塞・狭心症・心臓弁膜症などに対する心臓手術を行っています。学会ガイドラインに適合した手術を基本としながら、患者さんにあったものを組み合わせます。
　大動脈瘤・大動脈解離については、開胸手術・開腹手術またはステントグラフト手術（低侵襲・カテーテル治療）を行っています。また両者を組み合わせたハイブリット治療も積極的に行っています。ステントグラフト実施施設として認定され指導医資格を取得しており、多様な患者さんに幅広く対応することができるとともに緊急対応も可能です。
　年齢などが原因で他院では手術不可能と言われた患者さんについても再検討します。

心臓血管外科副部長　丸山　拓人

心臓血管外科医師　津田　武蔵

専門分野

心臓血管外科

外来担当医表

診療受付時間：午前8時30分から午前11時（自動再来受付機による再診受付は午前7時30分から）

注意事項

• 都合により担当医が変更になる場合があります。

主に取り扱っている病気と診療実績

手術症例内訳